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各種様式等ダウンロード

衛生事業関係
•クリーンセンター搬入許可申請書DownLoad
  お店や事務所などの事業者が、事業系一般廃棄物(産業廃棄物を除く)を中田クリーンセンターへ持ち込む場合、中田クリーンセンター搬入許可書が必要となりますので、必要事項を記入し、北設広域事務組合へ提出してください。

•見学申請書DownLoad
  学校の授業等で当組合の施設の見学を希望する場合は、この見学申請書に必要事項を記入して北設広域事務組合へ提出してください。また事前に、環境衛生係(83−5732)までご連絡ください。

•資源回収活動奨励金交付事業申請書NEWDownLoad
  北設広域事務組合資源回収活動奨励金についての説明書と申請書になります。初めて資源回収活動を行う際や代表者等の変更があった場合には、この申請書に必要事項を記入して北設広域事務組合へご提出ください。

 
北設情報ネットワーク関係NEW
•加入(利用)申込書(PDF形式)DownLoad
  新規に加入される場合やサービス内容を一部変更される場合などの様式です。借家等の場合には、所有者の承諾書が必要となります。

•加入承諾書(PDF形式)DownLoad
  

•地位承継届(PDF形式)DownLoad
  借家に入居した場合や相続等により、加入者の地位を引き継ぐ場合に提出していただく様式です。

•脱退届(PDF形式)DownLoad
  全ての契約を解除し、脱退する場合に提出していただく様式です。撤去工事の手続には時間がかかりますので、早めの届出をお願いいたします。

•年額一括払い申込書(PDF形式)DownLoad

•利用料等免除申請書(PDF形式)DownLoad

•端末接続装置設置場所移転申込書(PDF形式)DownLoad
 

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